Рентген тазобедренного сустава в Москве

Рентгенография тазобедренного сустава – рентгенологическое исследование, проводимое для оценки состояния вертлужной впадины подвздошной кости, головки, шейки и области вертелов бедренной кости. В травматологии применяется при подозрении на перелом головки и шейки бедра, чрезвертельный и межвертельный перелом, отрыв большого вертела или вывих бедренной кости, а также при остеомиелите. В других сферах медицины используется в процессе диагностики воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний, врожденных аномалий, первичных и метастатических новообразований данной локализации. Процедура не требует специальной подготовки, может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Показания

Наиболее распространенным показанием к проведению рентгенографии тазобедренного сустава в травматологии является подозрение на перелом шейки бедра (обычно – у пожилых пациентов). Реже исследование назначают при подозрении на вывих бедра, отрыв большого вертела, межвертельный или чрезвертельный перелом. Кроме того, рентгенологическое исследование данной области в травматологии показано при остеомиелите проксимальных отделов бедренной кости. В ортопедии методику применяют при артрозе, остеопорозе, асептическом некрозе, кистозной перестройке и пороках развития (дисплазии). В гнойной хирургии процедуру проводят при гнойных артритах, в онкологии – при первичных или метастатических опухолях, в ревматологии – при ревматологических заболеваниях с поражением тазобедренного сустава.

Методика проведения

Стандартное исследование выполняют в основной (прямой) и одной из дополнительных проекций. Дополнительными проекциями при рентгенографии тазобедренного сустава являются боковая и задняя косая проекции с отведением бедра. Выбор проекций определяется характером патологических изменений. Чтобы сделать снимок в прямой проекции, пациента укладывают на спину. Ноги выпрямлены. Стопа на стороне поражения развернута кнутри. Такое положение позволяет хорошо рассмотреть медиальную часть шейки бедра и максимально точно диагностировать медиальные переломы данной локализации.

Рентгенограммы в дополнительной косой и боковой проекциях также выполняют в положении больного на спине с выпрямленной здоровой ногой. Чтобы сделать косой снимок, ногу на стороне поражения сгибают в коленном суставе и разворачивают кнаружи. При подозрении на перелом бедра в области шейки косой снимок делать не рекомендуется, поскольку разворот бедра кнаружи может вызывать смещение отломков. Рентгенограмму в боковой проекции делают, согнув больную ногу под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах и поместив пятку на специальную подставку. Рентгеновская трубка в последнем случае находится сбоку, со стороны здоровой ноги пациента.