Консультация трансфузиолога
Трансфузиолог — врач, специализирующийся в сфере, связанной с вопросами переливания крови и ее компонентов, забором внутренних сред у доноров и консервацией добытого материала, получением отдельных фракций из цельного экстравазата, организацией трансфузиологической помощи в лечебном учреждении. Принимает непосредственное участие в переливаниях крови и кровезаменителей, лечении осложнений гемотрансфузи й. Параллельно с основным направлением деятельности может иметь сертификат специалиста по гравитационной гемохирургии, иммуногематологии, экстракорпоральным методам детоксикации, работе в сфере заготовки и хранения стволовых клеток.
Трансфузиолог — врач, специализирующийся в сфере, связанной с вопросами переливания крови и ее компонентов, забором внутренних сред у доноров и консервацией добытого материала, получением отдельных фракций из цельного экстравазата, организацией трансфузиологической помощи в лечебном учреждении. Принимает непосредственное участие в переливаниях крови и кровезаменителей, лечении осложнений гемотрансфузи й. Параллельно с основным направлением деятельности может иметь сертификат специалиста по гравитационной гемохирургии, иммуногематологии, экстракорпоральным методам детоксикации, работе в сфере заготовки и хранения стволовых клеток.
Когда нужно обратиться к трансфузиологу?
Консультация трансфузиолога может проходить в плановом или экстренном порядке. Беседа со специалистом этого направления показана пациентам, в отношении которых планируются манипуляции, связанные с забором или вливанием гемокомпонентов. Обратиться за информационной или практической помощью необходимо, если в скором будущем больному предстоят следующие процедуры:
- Трансфузия биологических сред. Переливание осуществляют при анемиях различного происхождения, большом объеме кровопотери (травмы, хирургические операции), опухолях красного костного мозга и онкологической химиотерапии, если в результате лечения снижаются показатели форменных элементов. Визит к врачу, в том числе, требуется тем пациентам, которые по каким-либо причинам (религиозные верования, медицинские противопоказания) отказываются от необходимой им гемотрансфузии.
- Донорство. Консультация трансфузиолога входит в стандартный план обследования людей, желающих стать донорами биологических материалов (плазма, тромбоциты, эритроциты). Осуществляется с целью определения пригодности человека для донации, выявления противопоказаний, если таковые имеются.
- Оперативные вмешательства. Осмотр специалиста по трансфузии показан перед плановыми операциями, в ходе которых ожидается большая кровопотеря (ампутации конечностей, иссечение объемных опухолей). В экстренных случаях (вмешательства по поводу продолжающихся внутренних кровотечений, перитонита) врач сам посещает больного в стерильном блоке или на этапе предоперационной подготовки.
- Плазмаферез. Консультацию назначают перед лечебной разновидностью данной процедуры, которая применяется при фурункулезе, псориазе, рецидивирующем герпесе, резус-конфликте у беременных женщин. Манипуляция также выполняется при экзо- и эндогенных отравлениях, гематологических болезнях, аутоиммунных процессах, острой задержке жидкости с появлением внутренних отеков.
- Гемофилия. Обязательный осмотр трансфузиолога рекомендован пациентам, страдающим врожденным недостатком VIII или IX фактора свертывания – антигемофильного глобулина. С учетом высокого риска кровотечений и потребности в гемотрансфузии специализированная клиника, в которой состоит на учете больной, должна обладать полными данными, позволяющими провести инфузию криопреципитата или СЗП.
Чем занимается трансфузиолог?
Должностные обязанности врача включают в себя несколько пунктов, касающихся как непосредственной работы по переливанию крови, так и санитарно-просветительской, научной, руководящей деятельности, оформления документации. В подчинении специалиста находится младший и средний медицинский персонал, в тандеме с которым доктор реализует следующие задачи:
- Консультативная деятельность. Консультация трансфузиолога производится амбулаторно либо в стационаре. В ходе беседы он информирует обратившегося за помощью о необходимых методах лечения, ожидаемом результате, возможных осложнениях, наличии или отсутствии противопоказаний. Вместе с пациентом врач вырабатывает оптимальный план терапии, проводит подготовку больного к предстоящим мероприятиям, назначает необходимые клинические или лабораторные обследования. Осуществляется консультативная поддержка врачей других специальностей – анестезиологов-реаниматологов, хирургов, онкологов и пр.
- Заготовка сред. Специалисты, работающие на станциях переливания, занимаются контролем забора биологических сред у донора, маркировкой и консервированием полученного материала. При необходимости производят разделение цельной субстанции на фракции: плазму, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Размещение сред на длительное хранение тоже проходит под наблюдением трансфузиолога. При планировании операций с ожидаемой большой кровопотерей может быть заранее произведен забор собственной крови больного, что позволяет провести аутогемотрансфузию без использования чужеродного материала.
- Переливание. Выполняется трансфузиологом. Врач определяет наличие показаний, совместно со средним медперсоналом готовит необходимые среды, обеспечивает техническое пособие, контролирует совместимость донорского материала с внутренней средой больного. В ходе работы специалист следит за состоянием пациента, регулярно производит замеры артериального давления, частоты дыхания, пульса. Мониторинг продолжается в течение 24 часов после окончания процедуры.
- Купирование осложнений. Возникающие в процессе гемотрансфузии осложнения должны быть своевременно устранены. Большинство состояний требует перевода больного в отделение реанимации и интенсивной терапии, поэтому трансфузиолог тесно сотрудничает с анестезиологом-реаниматологом. Наиболее часто врач имеет дело с такими состояниями, как синдром тканевой несовместимости, реакция на массивное переливание, синдром гомологичной крови.
- Проведение экстракорпоральных процедур. В специализированных клиниках, применяющих гемодиализ, плазмаферез и другие аналогичные методики, присутствует штатный трансфузиолог. В задачу врача входит контроль над работой технического и среднего медицинского персонала, оценка состояния больного до и после процедуры, настройка необходимых параметров аппаратуры, обеспечение безопасности манипуляции.
- Ведение документации. Специалист занимается оформлением внутренних бумаг в соответствии с законодательством. Регистрируются практически все действия персонала: результаты обследования пациента, показания к переливанию, тип и регистрационные номера использованного материала, ход процедуры и особенности раннего посттрансфузионного периода. Информация заносится в историю болезни, фиксируется в собственных журналах трансфузиолога.
Помимо перечисленного, трансфузиолог регулярно повышает квалификацию, посещает специализированные курсы, получает новейшую информацию о существующих диагностических и терапевтических методиках. В крупных клиниках многие специалисты ведут научную деятельность, имеют доступ к статистике. Все это необходимо для соблюдения одного из главных требований к врачу Российской Федерации – обучение и получение новых знаний на протяжении всего времени практической деятельности.
Как подготовиться к консультации?
Плановая консультация трансфузиолога требует минимальной подготовки. Для повышения продуктивности сотрудничества врача и пациента последнему следует заранее составить список интересующих вопросов и зафиксировать его на бумаге. Это позволит сделать беседу более конкретной, избежать ненужных отклонений от темы. Рекомендуется уточнить у кровных родственников наличие генетических заболеваний крови, в первую очередь гемофилии любого типа. Чтобы врач с первых минут мог составить представление о состоянии больного, визитер должен иметь при себе результаты лабораторного обследования. Могут оказаться полезными общий анализ крови, коагулограмма, развернутый биохимический тест.
В экстренных ситуациях подготовка производится лечащим врачом. В ожидании профильного специалиста он назначает требуемые исследования, определяет группу по системе AB-0 и резус-фактор. Все анализы лаборатория выполняет в режиме «cito» – работа начинается сразу после получения материала, результаты отправляют врачу непосредственно по факту готовности. Задержки в этом случае не допускаются. По возможности у пациента собирают трансфузионный анамнез. Выясняют, проводились ли переливания в прошлом, какие осложнения имели место, есть ли диагностированные ранее нарушения свертываемости (склонность к геморрагии, тромбофилия).
Как проходит консультация трансфузиолога?
Консультация включает в себя два приема. На первом врач выслушивает жалобы и вопросы пациента, производит осмотр, изучает предоставленную медицинскую документацию. Далее формируется предварительный план предстоящей работы, который активно обсуждается с больным. В заключение специалист назначает дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Второй прием трансфузиолога является более предметным. Опираясь на результаты исследований, врач устанавливает диагноз, информирует пациента о состоянии его здоровья, сообщает, насколько будет изменен предварительный план терапии, пошагово ориентирует больного относительно дальнейших мероприятий. Экстренные консультации в операционной или ОРИТ проходят по сокращенному варианту. План действий разрабатывается в течение 20-60 минут, после чего начинается активная работа.
Трансфузиолог – врач, компетентный в вопросах переливания и забора крови. Консультации данного специалиста предоставляются как в государственных поликлиниках и стационарах, так и в учреждениях коммерческого типа. В помощи этого доктора нуждаются люди, страдающие анемией, гемофилией, множеством других заболеваний. Кроме того, врач, специализирующийся на переливании, необходим пострадавшим с большой кровопотерей. Получить консультацию можно самостоятельно, на платной основе или в рамках оказания помощи по ОМС.
Стоимость консультации трансфузиолога в Москве
- врач ~ 1 820р.52 цены
- врач К.М.Н. ~ 2 500р.12 цен
- Д.М.Н., профессор ~ 3 567р.7 цен
- 55
|
врач
врач К.М.Н.
Д.М.Н., профессор
ЧК РАМН
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
Наставнический пер., д. 6 | ||||||
|
|||||||
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
|
2-й Сыромятнический пер., д. 10 | ||||||
|
|||||||
Институт ревматологии на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 34А
|
Каширское шоссе, д. 34А | ||||||
|
|||||||
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
|
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
ФНКЦ ФМБА России на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
|
Ореховый бульвар, д. 28 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева на Ленской
ул. Ленская, д. 15
|
ул. Ленская, д. 15 | ||||||
|
|||||||
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
GVM International в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 7
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Доктор Мир на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 92, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 23
|
Каширское шоссе, д. 23 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
|
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | ||||||
|
|||||||
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
шоссе Энтузиастов, д. 86
|
шоссе Энтузиастов, д. 86 | ||||||
|
|||||||
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
|
ул. Староволынская, д. 10 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ГКБ №5 на Стромынке
ул. Стромынка, д. 7
|
ул. Стромынка, д. 7 | ||||||
|
|||||||
ЦКБ РАН на Литовском бульваре
Литовский б-р, д. 1А
|
Литовский б-р, д. 1А | ||||||
|
|||||||
Поликлиника ГКБ им. В.М. Буянова на Бакинской
ул. Бакинская, д. 26
|
ул. Бакинская, д. 26 | ||||||
|
|||||||
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
|
ул. Большая Серпуховская, д. 27 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
|
ул. Лобненская, д. 10 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
|
ул. Лосиноостровская, д. 45 | ||||||
|
|||||||
НЦАГиП имени В.И. Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
|
ул. Академика Опарина, д. 4 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
|
Коломенский пр-д, д. 4 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ГКБ №17 на Волынской
ул. Волынская, д. 7
|
ул. Волынская, д. 7 | ||||||
|
|||||||