Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.
Характеристики, позволяющие заподозрить БА у детей:
Кашель
Повторяющийся или стойкий непродуктивный кашель, который может обостряться в ночное время или сопровождаться свистящими хрипами или затруднением дыхания. Возникает при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма в отсутствие явной респираторной инфекции.
Свистящие хрипы
Рецидивирующие свистящие хрипы, в том числе возникающие во сне или при воздействии таких провоцирующих факторов, как физическая активность, смех, плач или воздействие табачного дыма или загрязненного воздуха.
Затрудненное или тяжелое дыхание, одышка
Ребенок бегает, играет и смеется с меньшей интенсивностью, чем другие дети; быстрее устает при прогулке (просится на руки), если это дети более старшего возраста, то как правило, они испытывают трудности в выполнении физических нагрузок в сравнении со сверстниками.
Личный или семейный анамнез
Другие аллергические заболевания (атопический дерматит или аллергический ринит). Бронхиальная астма у ближайших родственников.
Для детей первых двух лет жизни при бронхиальной астме характерна высокая частота аллергических реакций на пищевые продукты, медикаменты, выраженные кожные аллергические проявления, бронхообструктивный синдром, провоцируемый преимущественно вирусами, с ранним началом во время ОРВИ, отчетливый эффект от бронхолитической терапии.
Клинически в период обострения бронхиальной астмы у детей определяется навязчивый сухой или малопродуктивный кашель (иногда до рвоты), одышка, множественные сухие свистящие хрипы в грудной клетке, шумное свистящее дыхание, которое м.б. слышно на расстоянии. Симптомы могут усиливаться ночью или в предутренние часы. Симптомы бронхиальной астмы меняются в течение суток. Для уточнения этого диагноза стоит особое внимание обратить на последние 3-4 месяца. Свистящее дыхание должно быть подтверждено врачом, поскольку родители могут неправильно интерпретировать звуки, издаваемые их ребенком при дыхании.
По данным ведущих специалистов по изучению проблемы бронхиальной астмы, время от начала возникновения симптомов этого заболевания до постановки диагноза достигает 7 лет.
При наличии вышеупомянутых симптомов у ребенка, его необходимо обязательно проконсультировать с врачом – пульмонологом, врачом – аллергологом –иммунологом. Ведь своевременно поставленный правильный диагноз является залогом эффективного лечения.
